Puede elegir este plan si vive en California, Colorado, Oregón o Washington en un área de servicio de Kaiser Permanente. El plan le cubre exclusivamente cuando acude a médicos y centros de Kaiser Permanente. Salvo en caso de urgencia, usted pagará el precio íntegro de cualquier atención que reciba de un médico o centro no perteneciente a Kaiser. Para ayudarle con su parte de los costos, este plan viene con una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) a la que puede contribuir.
| LO MÁS DESTACADO DEL PLAN 2025 KAISER HMO CON HSA | |
|---|---|
| Red de proveedores | Sólo puede recurrir a los médicos y centros de Kaiser Permanente, salvo en caso de emergencia. |
| Médico de atención primaria (PCP) para gestionar la atención | Opcional: |
| Necesidad de derivación para ver a un especialista | Para ciertos especialistas |
| Deducible por año natural | 3.000 $ por persona/ 3.300 $ por miembro de la familia/ 6.000 $ por familia1 |
| Cuenta de ahorro sanitario (HSA) | Sí, puede aportar dólares antes de impuestos a una HSA a través de Fidelity. Los límites del IRS para 2025 son de 4.300 $ (sólo empleado) y 8.550 $ (familia). Puede aportar $1.000 adicionales si tiene 55 años o más en 2025. Más información |
| Coseguro (usted paga) después de cumplir con el deducible | 20% |
| Máximo de desembolso por año natural | 4.425 $ por persona/ 4.425 $ por miembro de la familia/ 8.850 $ por familia |
| Atención preventiva | Cubierto en su totalidad (exención de la franquicia por año natural) |
| Visita al consultorio (usted paga) | 20%2 |
| Hospitalización | 20%2 |
| Farmacia al por menor (suministro para 30 días) |
Farmacia Kaiser Permanente: medicamentos preventivos específicos cubiertos al 100%3; genéricos: 10 $ de copago2; de marca: 30 $ de copago2; medicamentos especializados: 20%2 hasta 125 $.
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| Servicios de Farmacia por Correo (suministro hasta 100 días CA, suministro hasta 90 días CO, OR, WA) |
Farmacia Kaiser Permanente: medicamentos preventivos específicos cubiertos al 100%3; genéricos: 20 $ de copago2; de marca: 60 $ de copago2
|
- Para que cualquier persona reciba las prestaciones, hay que cumplir la franquicia familiar.
- Después del deducible del año natural.
- Exención de la franquicia por año natural.
Manténgase informado y aproveche al máximo su plan de salud
Queremos asegurarnos de que disponga de los recursos necesarios para cuidar de su salud, en cualquier momento y en cualquier lugar. Explore los siguientes enlaces para saber cómo puede aprovechar al máximo su plan de salud con Kaiser Permanente y la variedad de opciones de atención que tiene a su disposición.
Descubra sus opciones de planes médicos
Consulte su folleto de afiliación regional para obtener un resumen completo de las prestaciones, aprender a gestionar su salud virtualmente y ver la ubicación de los consultorios médicos más cercanos. Haga clic a continuación:
- California - 2025 Ensign Enrollment Brochure.pdf
- Colorado - 2025 Ensign Enrollment Brochure.pdf
- Noroeste (Oregón y suroeste de Washington) - 2025 Ensign Enrollment Brochure.pdf
- Washington - 2025 Ensign Enrollment Brochure.pdf
Medicamentos preventivos gratuitos
Consulte la lista de medicamentos preventivos gratuitos que están a su disposición como parte de su cobertura. Consulte la lista de medicamentos preventivos sin coste.
Atención virtual al alcance de su mano
¿Sabía que puede enviar un correo electrónico a su médico sin coste alguno, obtener asesoramiento de enfermería 24 horas al día, 7 días a la semana o programar visitas virtuales a través de KP.org? Descubra todas las formas de acceder a la atención desde la comodidad de su hogar.
¿De viaje? Le tenemos cubierto
Tanto si viaja por todo el país como si se encuentra fuera de un área de servicio de Kaiser Permanente, puede acceder a la atención de urgencias en cualquier lugar o a través de la red Cigna PPO. Obtenga más información sobre su cobertura cuando viaja.
¿Espera un bebé?
Si está esperando un bebé, tenemos recursos para ayudarle durante el embarazo y después. Infórmese sobre los recursos disponibles para mujeres embarazadas.
Recursos para el bienestar
Nuestra guía de bienestar incluye información sobre diversos temas de salud y enlaces a recursos útiles, como aplicaciones de autocuidado. Accede a la guía de recursos de bienestar.