Puede elegir este plan si vive en California, Colorado, Oregón o Washington en un área de servicio de Kaiser Permanente. El plan le cubre exclusivamente cuando acude a médicos y centros de Kaiser Permanente. Salvo en caso de urgencia, usted pagará el precio íntegro de cualquier atención que reciba de un médico o centro no perteneciente a Kaiser. Para ayudarle con su parte de los costos, este plan viene con una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) a la que puede contribuir.
| LO MÁS DESTACADO DEL PLAN 2024 KAISER HMO CON HSA | |
|---|---|
| Red de proveedores | Sólo puede recurrir a los médicos y centros de Kaiser Permanente, salvo en caso de emergencia. |
| Médico de atención primaria (PCP) para gestionar la atención | Opcional: |
| Necesidad de derivación para ver a un especialista | Para ciertos especialistas |
| Deducible por año natural | 3.000 $ por individuo/3.200 $ por miembro de la familia/ 6.000 $ por familia1 |
| Cuenta de ahorro sanitario (HSA) | Sí, puede aportar dinero antes de impuestos a una HSA a través de HealthEquity. Los límites del IRS para 2024 son de 4.150 $ (sólo empleado) y 8.300 $ (familia). Puede aportar 1.000 $ adicionales si tiene 55 años o más en 2024. Más información |
| Coseguro (usted paga) después de cumplir con el deducible | 20% |
| Máximo de desembolso por año natural | 4.425 $ por persona/ 4.425 $ por miembro de la familia/ 8.850 $ por familia |
| Atención preventiva | Cubierto en su totalidad (exención de la franquicia por año natural) |
| Visita al consultorio (usted paga) | 20%2 |
| Hospitalización | 20%2 |
| Farmacia al por menor (suministro para 30 días) |
Farmacia Kaiser Permanente: medicamentos preventivos específicos cubiertos al 100%3; genéricos: 10 $ de copago2; de marca: 30 $ de copago2; medicamentos especializados: 20%2 hasta 125 $.
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| Servicios de Farmacia por Correo (suministro hasta 100 días CA, suministro hasta 90 días CO, OR, WA) |
Farmacia Kaiser Permanente: medicamentos preventivos específicos cubiertos al 100%3; genéricos: 20 $ de copago2; de marca: 60 $ de copago2
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- Para que cualquier persona reciba las prestaciones, hay que cumplir la franquicia familiar.
- Después del deducible del año natural.
- Exención de la franquicia por año natural.